认识垂体瘤

07 May 2024 | NeusLink Newsletter

一般来说，垂体瘤虽然不会引起癌症，却可能导致失明和荷尔蒙失衡，并造成其他并发症。国立脑神经医学院（盛港综合医院）脑神经科主任兼顾问医生陈子恒将在本文内详细介绍垂体瘤、垂体瘤种类和诊治方式。

脑下垂体（pituitary gland）是一个豌豆大小的荷尔蒙腺体，位于大脑底部、鼻子后端。脑下垂体的主要功能是制造和释放荷尔蒙，以便控制人体各项主要功能，包括繁殖功能和人体精力的使用（新陈代谢）。

垂体瘤（pituitary tumour）是一种在脑下垂体处的异常增生。每年，新加坡会出现大约 200 至 300 起垂体瘤新确诊病例。

陈医生表示：“垂体瘤一般是良性肿瘤，因此不会扩散到身体的其他部位。不过，视肿瘤的大小和位置而定，垂体瘤却可能会导致荷尔蒙失调和视力问题。”

垂体瘤种类

视肿瘤是否分泌过多荷尔蒙而定，垂体瘤可分为两种主要类型。

无功能性垂体瘤

这类肿瘤不会分泌过多荷尔蒙，是最常见的垂体瘤类型。

体积较小的肿瘤不会引起任何症状，常常令人无法察觉。然而，肿瘤体积是有可能会变大的。当肿瘤挤压到视觉神经时，便会造成头疼并影响视力。

视觉神经负责在眼睛和大脑之间传递讯息。两条视觉神经线会在脑下垂体以上的位置交叉。当肿瘤挤压到交叉点时，就会造成双眼视力模糊和周边视野（侧视）丧失。如果未及时医治，便可能会造成失明。

功能性垂体瘤

这类肿瘤会分泌过多荷尔蒙；视荷尔蒙的类型而定，即可引发不同的症状或状况。

催乳素瘤

催乳素瘤是最常见的功能性垂体瘤，能导致催乳素（一种荷尔蒙）过度分泌，从各方面对男女患者带来影响。

其症状包括：

男性：勃起功能障碍、男性乳房发育症（增大）

女性：月经失调、胸部出现乳白色分泌物

肢端肥大症

这种状况是由导致生长激素过度分泌的垂体瘤所引起的，是第二常见的功能性垂体瘤。当这个状况出现在还未完全发育的孩童或青少年身上时，便会引发巨人症。

出现在成人身上时，其症状包括：

肢端肥大症患者在患上心脏问题、大肠癌和腕管综合征（手部麻痹）方面存在更高的风险。

库欣综合征

脑下垂体会产生一种名为皮质醇的荷尔蒙，用以调节人体的应激反应。当功能性垂体瘤引致皮质醇过度分泌时，便会造成库欣综合征。如果未能及时医治，这个状况会随着时间的推进而恶化。

其症状包括：

库欣综合征能通过手术治疗的方式将肿瘤切除治愈，或在无法进行手术治疗的情况下，通过药物进行控制。